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職業(yè)病危害的預防與控制對于勞動(dòng)者健康保護至關(guān)重要?！豆I(yè)企業(yè)設計衛生標準》（GBZ 1-2010）附錄A.3中明確規定了職業(yè)病危害的控制措施，這些措施涉及危害發(fā)生源、傳播途徑及接觸者三個(gè)主要方面。

具體而言，對于發(fā)生源的控制，原則及優(yōu)先措施包括替代、工藝改進(jìn)、密閉、隔離、濕式作業(yè)、局部通風(fēng)及維護管理；對于傳播途徑的控制，策略及優(yōu)先措施為清理、全面通風(fēng)、密閉、自動(dòng)化遠距離操作、監測及維護管理；對于接觸者的控制，原則及優(yōu)先措施為培訓教育、勞動(dòng)組織管理、個(gè)體醫學(xué)監護、配備個(gè)體防護用品及維護管理。

歸納而言，這些控制措施可分為三大類(lèi)：工程防護、職業(yè)衛生管理和個(gè)體防護，并且按照優(yōu)先順序進(jìn)行層級控制。職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)人員的現場(chǎng)調查與報告撰寫(xiě)工作應體現層級控制的思路。

圖1：職業(yè)衛生層級控制示意圖

本文著(zhù)重介紹工程防護措施。工程防護是通過(guò)技術(shù)工程手段控制職業(yè)病危害、改善作業(yè)環(huán)境，是目前最有效的危害控制手段。

一、改善工藝或作業(yè)方式

具體措施包括：

• 粉塵作業(yè)采用濕式作業(yè)，如石材切割使用濕法工藝；

• 實(shí)施自動(dòng)化作業(yè)、遠程控制、機械化作業(yè)及遙控操作技術(shù)；

• 粉狀物料采用空氣輸送系統，以減少粉塵逸散。

二、低毒替代高毒

應詳細了解原料的物理、化學(xué)性質(zhì)及毒性特征，評估并選擇毒性更低的材料，實(shí)施源頭控制。例如：

• 以無(wú)苯膠、無(wú)苯油漆或水性油漆取代含苯產(chǎn)品；

• 使用玻璃纖維或巖棉代替石棉；

• 電子行業(yè)采用無(wú)鉛焊錫替代傳統焊錫，符合歐盟ROHS指令要求；

• 超聲波清洗工藝以碳化水素替代三氯乙烯、正己烷；

• 化工生產(chǎn)中使用碳酸二甲酯替代光氣；

• 噴砂作業(yè)中以剛玉、碳化硅、玻璃珠、鋼丸或橄欖砂取代石英砂。

需注意替代物質(zhì)的潛在風(fēng)險，避免出現類(lèi)似正己烷、1-溴丙烷替代苯或三氯乙烯后引發(fā)的群體性中毒問(wèn)題。對替代物料應開(kāi)展詳盡的風(fēng)險評估。

三、有害物逸散與揮發(fā)的抑制

防控措施包括：

• 使用后的有機溶劑容器應及時(shí)加蓋，防止揮發(fā)；

• 避免將沾染溶劑的抹布隨意丟棄；

• 粉塵作業(yè)場(chǎng)所的設備、地面及墻面應保持清潔，防止二次揚塵；

• 控制作業(yè)速度與原料投入量，如控制粉碎、篩選作業(yè)的投料速度和投入量；

• 縮短粉塵落差及搬運距離，例如袋裝水泥裝車(chē)或溶劑灌裝過(guò)程應控制物料落差。

四、隔離與密閉

通過(guò)物理隔離手段將有害作業(yè)區域與其他區域分隔，并配套設置防護措施。例如：

• 制鞋廠(chǎng)的裁剪與刷膠工序應進(jìn)行空間隔離；

• 對產(chǎn)生有害物質(zhì)的設備，應進(jìn)行整體或局部密閉，如噴砂作業(yè)使用手套操作箱。

五、局部排風(fēng)與整體換氣

在有害物質(zhì)產(chǎn)生源附近設置排風(fēng)設施，捕集并排出有害物質(zhì)，以降低作業(yè)人員呼吸區的有害物濃度；通過(guò)引入未污染空氣稀釋作業(yè)場(chǎng)所中的有害物濃度，使其控制在允許水平以下。整體通風(fēng)需合理組織氣流，避免污染氣流直接通過(guò)工人呼吸區，并防止通風(fēng)短路，例如應避免在窗戶(hù)旁設置軸流風(fēng)機后仍開(kāi)啟窗戶(hù)的情況。

職業(yè)衛生技術(shù)人員應在現場(chǎng)調查中嚴格核查工程防護措施的落實(shí)情況，并及時(shí)提出針對性建議，確保作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)病危害得到有效控制。

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服務(wù)單位：惠州綠維環(huán)保公司


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